Fotos: Wie der Zahnarzt eine Karies behandelt, in den Zahn bohrt und ihn wieder aufbaut

Karies gehört zum Leben dazu – neun von zehn Erwachsenen haben irgendwann in ihrem Leben eine Karies und ein Viertel aller Erwachsenen hat eine unbehandelte Karies.

Die Behandlung von Karies kann beängstigend sein – aber es kann hilfreich sein, mehr über den Prozess zu wissen. Sami Shahhal, ein restaurativer Zahnarzt und Inhaber eines zahnmedizinischen Bildungskanals namens Smile Influencers, führte Insider durch den Prozess.

Das ist ein Zahn mit einer Füllung. Es wird durch einen Spiegel gesehen. Im Hintergrund ist ein violettes Operationsfeld zu sehen, mit dem Zahnärzte den Bereich, an dem sie arbeiten, isolieren.

Sie können sehen, dass der Zahn eine große Füllung hat, einen etwas weißeren Fleck, der sich über die Oberseite des Zahns erstreckt.

Die Füllung ist abgeplatzt. Darunter ist ein Hohlraum entstanden. Dies ist der bräunlich-braune Fleck zwischen den beiden benachbarten Zähnen.

Um an die Höhle zu gelangen, muss Shahhal zunächst die beschädigte Füllung entfernen.

Dazu verwendet er einen Diamantbohrer – den schrillen Bohrer, der das gefürchtete Geräusch erzeugt –, um das Füllmaterial abzukratzen.

Um die Karies zu behandeln, gräbt Shahhal mit einem Bohrer mit runder Spitze in den Zahn und entfernt das infizierte Gewebe.

Karies entsteht durch verwilderte Bakterien auf den Zähnen.

Die Bakterien sind immer da und meist kein Problem. Wenn sie Nahrungsmittel wie Zucker und Stärke aufnehmen, produzieren sie eine Säure. Diese Säure löst nach und nach den Zahnschmelz auf.

Das passiert jedes Mal, wenn Sie essen. Wenn sich die Anfälle jedoch wiederholen, beispielsweise wenn man mehrmals am Tag Süßigkeiten und Chips isst, kann das zu viel für den Zahn werden und ein Loch entstehen lassen.

Die Bakterien dringen immer tiefer in den Zahn ein. Die Infektion kann sehr schmerzhaft sein und unbehandelt gefährlich sein.

Die einzige Möglichkeit zur Behandlung besteht darin, in den Zahn zu bohren, um das infizierte Material zu entfernen.

Nach der Entfernung des infizierten Gewebes bleibt sauberes Gewebe aus dem Zahninneren, das sogenannte Dentin, zurück.

Aber ohne Emaille zum Schutz kann es nicht so offen liegen bleiben.

Wenn das Dentin freiliegt, werden die Zähne empfindlicher gegenüber Hitze und Kälte und anfälliger für Infektionen.

Um weitere Schäden zu verhindern, muss Shahhal den Zahn mit Kunstharz fixieren.

Das Reparieren eines Zahns ähnelt ein wenig einer Bauarbeit: Sie müssen zunächst einige Vorbereitungen treffen, um sicherzustellen, dass das Material an der Oberfläche haftet.

Der erste Schritt besteht darin, die Oberfläche mit Ätzmittel zu bedecken – das ist die blaue Flüssigkeit darüber.

Ein Ätzmittel ist eine milde Säure, die die Zahnoberfläche leicht anlöst. Dadurch wird die Oberfläche etwas poröser, damit sie besser an Harz, dem Material, das zur Befestigung des Zahns verwendet wird, haften kann.

Anschließend trägt Shahhal mit einer kleinen Bürste einen Haftvermittler auf den Zahn auf.

Bindemittel bestehen aus hartem Harz, das in die durch das Ätzmittel entstandenen Poren eindringt. Durch das Aushärten des Harzes entsteht eine Basis, auf der die Füllung aufgebaut werden kann.

Kunstharz haftet nicht gerne an der Zahnoberfläche, deshalb muss es vor dem Kleben mit einem Ätzmittel behandelt werden. Aber Harz liebt es, an Harz zu haften, daher ist diese Grundschicht entscheidend für die Haftung der Füllung.

Nachdem der Haftvermittler nun ausgehärtet ist, kann Shahhal mit der Reparatur des Zahns beginnen.

Zahnharze enthalten Stoffe, die sie härter machen, wenn sie bestimmten Lichtarten ausgesetzt werden.

Aus diesem Grund greift Ihr Zahnarzt bei der Reparatur Ihrer Zähne häufig zu blauem Licht. Wenn es auf das Harz aufgetragen wird, löst es dessen Aushärtung aus. Zahnärzte tragen das Harz Schicht für Schicht auf und härten es in jedem Schritt aus, um den Zahn wieder aufzubauen.

Der letzte Schritt besteht darin, die Füllung zu glätten.

Die Zunge ist unglaublich empfindlich. Studien haben gezeigt, dass die Zunge in manchen Fällen winzige Unebenheiten besser spüren kann als die Fingerspitze.

Daher ist es wichtig, dass sich die Füllung glatt anfühlt und dass Lebensmittel nicht in den Ritzen stecken bleiben.

Dieser Zahn hat eine Krone. In der Mitte befindet sich ein Zugangsloch, das Zahnärzten hilft, bei Bedarf an die Unterseite des Zahns zu gelangen. Daneben liegen Zähne mit Silberfüllungen.

Unter der Krone entsteht ein großer Hohlraum, der zur Fixierung des Zahns entfernt werden muss.

Der Zahnarzt beginnt mit dem Bohren in die Krone. Kronen sind oft aus Porzellan, Kunstharz oder Keramik bestehende Abdeckungen, die zum Schutz über einen stark geschädigten Zahn gelegt werden.

Die Krone ist mit den Resten des Zahns darunter verbunden, daher hebt Shahhal die Krone mit einem Hebel ab.

Von hier aus repariert Shahhal den Zahn nach dem gleichen Prinzip wie zuvor beschrieben.

Kronen werden über Zähne gestülpt, die fast vollständig verschwunden sind. Was Sie hier sehen, ist also, was vom Zahn unter der Krone übrig geblieben ist.

Mit einem Bohrer wird das infizierte Material ausgegraben.

Hier war der Zahn stark beschädigt und es ist so wenig davon übrig, dass er bis in die Mitte bohrt.

Nun ist der Zahn sauber, Shahhal kann mit der Füllung fortfahren.

Das ist so ziemlich der gleiche Prozess wie zuvor. Er beginnt mit dem Auftragen von Ätzmittel, fügt dann Bindemittel hinzu und baut dann nach und nach Harz auf.

Da dieser Zahn unter eine Krone passt, baut er das Harz in einer Hügelform auf, die sich perfekt zum Aufkleben einer Krone eignet.

Allerdings ist die neue Krone nicht sofort fertig und der Zahn kann nicht so lange unbedeckt bleiben.

Deshalb erstellt Shahhal eine provisorische Krone, indem er Acryl auf eine Zahnform gießt.

So sieht der Zahn mit eingesetzter provisorischer Krone aus.

Um das Risiko der Entstehung von Karies zu begrenzen, finden Sie hier einige Tipps.

Fluorid hilft. Trinken Sie fluoridiertes Wasser, verwenden Sie eine fluoridhaltige Zahnpasta oder Mundwasser, all dies trägt dazu bei, die Entstehung von Karies zu verhindern.

Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich. Achten Sie darauf, Ihre Zähne nicht zu intensiv zu putzen, um eine Beschädigung Ihres Zahnfleisches und des Zahnschmelzes zu vermeiden.

Zahnseide. Zwischen den Zähnen eingeschlossene Nahrungsmittel können ein wahres Sammelsurium für Karies verursachende Bakterien sein.

Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen und der Konsum anderer Tabakprodukte sind sehr schädlich für Ihre Zähne und Ihre allgemeine Gesundheit.

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