Auswirkung der Foraminalvergrößerung auf die Mikrorissbildung und den apikalen Transport: ein Nano

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 4881 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Ziel dieser Studie war es, die Foraminalvergrößerung und ihren Einfluss auf die Mikrorissbildung und den apikalen Transport in Wurzelkanälen mit apikaler Krümmung zu bewerten. Achtzehn obere seitliche Schneidezähne mit apikaler Krümmung wurden mithilfe von Mikro-CT-Bildern ausgewählt. Wurzelkanäle wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen (n = 9) eingeteilt, entsprechend der Wurzelkanalvorbereitung unter Verwendung von zwei Arbeitslängen: 1 mm vor dem apikalen Foramen (Kontrollgruppe) und 1 mm hinter dem apikalen Foramen (Foramenvergrößerung). Für beide Gruppen wurde Reciproc Blue R40 zur Wurzelkanalinstrumentierung verwendet. Die Proben wurden vor und nach der Wurzelkanalaufbereitung mittels Nano-CT (UniTOM HR) gescannt. Bewertet wurden der Prozentsatz, die Länge und die Breite der Mikrorisse sowie der apikale Transport. Kappa-, Chi-Quadrat- und McNemar-Tests wurden für qualitative Analysen verwendet, während gepaarte und ungepaarte t-Tests für quantitative Analysen verwendet wurden (α = 0,05). In beiden Gruppen wurden vor der Wurzelkanalaufbereitung ziemlich ähnliche und geringe Prozentsätze an Mikrorissen beobachtet (P > 0,05). Die Foraminalvergrößerung förderte die Entstehung neuer Mikrorisse, die in der Kontrollgruppe nicht beobachtet wurden. Bei der Foraminalvergrößerung wurde eine Zunahme der Mikrorisslänge beobachtet (P < 0,05). Bei der Foraminalvergrößerung wurde ein höherer apikaler Transport beobachtet (P < 0,05). Die foraminale Vergrößerung mit einer wärmebehandelten hin- und hergehenden Feile der Größe 40 förderte Mikrorisse und einen höheren apikalen Transport als die Wurzelkanalaufbereitung bis zu 1 mm vor dem apikalen Foramen.

Die Wurzelkanalvorbereitung hat direkten Einfluss auf die langfristige endodontische Prognose1. Allerdings ist die apikale Grenze der Wurzelkanalinstrumentierung immer noch ein kontroverses Thema in der Endodontie1,2. Obwohl die am häufigsten akzeptierte Arbeitslänge 1 mm vor dem apikalen Foramen liegt1, wurde von einigen Autoren auch die Technik der Foramenvergrößerung vorgeschlagen2,3,4. Ziel dieses Verfahrens ist die Reinigung des apikalen Foramen4, um die Wurzelkanaldesinfektion zu verbessern2,4. Es ist jedoch immer noch nicht genau geklärt, ob eine Foramenvergrößerung Mikrorisse begünstigen und den Transport des apikalen Foramens steigern kann5,6,7,8.

Das Vorhandensein von Mikrorissen im Dentin kann das langfristige Überleben des Zahns beeinflussen9, da sich Mikroorganismen in Risslinien vermehren können, was zur Bildung eines Biofilms auf der Wurzeloberfläche führt10. Darüber hinaus könnten Mikrorisse möglicherweise einen vertikalen Wurzelbruch begünstigen11, insbesondere bei Wurzeln mit reduzierter Dentindicke12. Der apikale Transport kann sich auch negativ auf die Reinigung und Füllung des apikalen Wurzelbereichs auswirken, was dazu führt, dass die Infektion nicht kontrolliert und die Wurzelkanalversiegelung nicht gefördert werden kann13.

Mikrocomputertomographie (Mikro-CT) wurde zur Beurteilung von Dentin-Mikrorissen eingesetzt, da es sich um ein hochpräzises Werkzeug handelt, das die Lokalisierung solcher Defekte ermöglicht14. Allerdings weist diese Methode insbesondere bei der Visualisierung kleiner Mikrorisse Einschränkungen auf, da sie eine geringere Genauigkeit aufweist als Operationsmikroskope mit Durchleuchtung15. Um kleine Strukturen zu erkennen oder Messungen mit hoher Genauigkeit durchzuführen, ist daher ein Werkzeug mit höherer Präzision erforderlich14. Nano-Computertomographiegeräte (Nano-CT) verfügen über einen kleinen Brennfleck und ein erhöhtes Signal-Rausch-Verhältnis, wodurch eine maximale räumliche Auflösung im Submikrometerbereich erreicht werden kann16.

Ziel der vorliegenden Studie war es daher, den Einfluss der Foraminalvergrößerung auf die Mikrorissbildung und den apikalen Transport in seitlichen Oberkieferschneidezähnen mit apikaler Krümmung mithilfe von Nano-CT zu bewerten. Die Nullhypothese war, dass die Vergrößerung des apikalen Foramens keine Mikrorisse und/oder apikalen Transport verursachen würde.

Die folgenden Methoden wurden in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt und diese Studie wurde von der Forschungsethikkommission der School of Dentistry of Araraquara/UNESP genehmigt (Protokollnummer: 29320820.8.0000.5416). Alle in dieser Studie verwendeten Zähne wurden von der Human Teeth Bank der School of Dentistry of Araraquara/UNESP bezogen.

Es wurden menschliche seitliche Schneidezähne im Oberkiefer gesammelt, die aus Gründen entnommen wurden, die nicht mit dieser Studie in Zusammenhang stehen. mit apikaler Krümmung (25°–35°)17, die zuvor in 0,1 %iger Thymollösung gelagert wurden, verwendet. Die Einschlusskriterien umfassten Zähne mit vollständiger apikaler Ausbildung, ohne Wurzelfrakturen, Verkalkungen oder innere Resorptionen. Die Wurzeln wurden unter einem Stereomikroskop bei 12-facher Vergrößerung untersucht, um solche mit äußeren Dentindefekten und Wurzeln mit unreifen Spitzen auszuschließen. Zur Auswahl der Zähne nach Einschlusskriterien wurde ein digitales Röntgensystem (RVG 6100; Kodak Dental Systems, NY) verwendet. Das Image J-Programm (National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA) wurde verwendet, um den Grad der Krümmung in Röntgenbildern zu beurteilen. Alle ausgewählten Zähne wurden mit einem Mikro-CT-Gerät (SkyScan 1276; Bruker-micro-CT, Kontich, Belgien) mit niedriger Auflösung (35 µm Voxelgröße) gescannt. Die dreidimensionalen Bilder ermöglichten eine genauere Auswahl und Bestätigung der Einschlusskriterien sowie die Auswahl nur der Zähne, die im apikalen Drittel keine Mikrorisse aufwiesen. Nach dem Ausschluss von Zähnen, die die Einschlusskriterien nicht erfüllten, wurden 18 seitliche Oberkieferschneidezähne mit apikaler Krümmung ausgewählt. Während der gesamten Forschungsdauer wurden die Proben einzeln in nummerierten Eppendorf-Röhrchen bei 100 % Luftfeuchtigkeit gelagert.

Es wurden konventionelle Zugangskavitäten angelegt und die Wurzelkanäle mit einer Feile der Größe #10K (Dentsply Sirona, Ballaigues, Schweiz) erkundet. Wenn die Spitze des Instruments durch das Hauptforamen sichtbar war, wurde die Arbeitslänge (WL) bestimmt. Um das parodontale Band zu simulieren, wurden die Proben in einer Apparatur mit Acrylharz zusammengesetzt und jeder Zahn in Kondensationssilikon (Oranwash, Zhermack SpA, Badia Polesine, Italien) eingebettet. Das Gerät wurde während der Arbeitsschritte in destilliertes Wasser getaucht, um eine Austrocknung der Proben zu verhindern. Derselbe Zahnarzt, Spezialist für Endodontie, hat alle Zähne präpariert.

Die seitlichen Schneidezähne wurden mithilfe einer geschichteten Zufallsstichprobenmethode unter Berücksichtigung des präoperativen Volumens der Wurzelkanäle zufällig in zwei Versuchsgruppen (n = 9) eingeteilt. Für die Kontrollgruppe wurde ein konventionelles Präparat verwendet, was bedeutete, dass der WL als 1 mm vor dem apikalen Foramen definiert wurde. Für die Foramenvergrößerungsgruppe wurde der WL als 1 mm über dem apikalen Foramen definiert. Für beide Gruppen wurden Reciproc Blue R40-Feilen (VDW GmbH, München, Deutschland) von einem Elektromotor VDW SILVER (VDW GmbH) betrieben, der auf die Funktion „RECIPROC ALL“ eingestellt war. Jedes Instrument wurde nach und nach mit Ein- und Auswärtsbewegungen auf den drei Ebenen (zervikal, mittel und apikal) bis zur WL in den Kanal eingeführt. Die Wurzelkanalspülung wurde mit 5 ml 2,5 % Natriumhypochlorit (NaOCl) unter Verwendung einer seitlich belüfteten 30G-Nadel (NaviTip, Ultradent Products, South Jordan, UT) durchgeführt, die an eine 5-ml-Spritze (Ultradent Products) angepasst war. Als letzte Spülung wurden 2 ml 17 % EDTA, gefolgt von 5 ml destilliertem Wasser, verwendet.

Für die Nano-CT-Bildaufnahme wurde ein hochauflösendes Protokoll (2 µm Voxelgröße) verwendet, um alle Zähne vor und nach der Instrumentierung mit dem UniTOM HR-Gerät (Tescan, Brünn, Tschechische Republik) zu scannen. Es wurde ein Wolfram-Target verwendet und die angelegte Spannung und der angelegte Strom betrugen 65 kV bzw. 123 µA, mit einer Belichtungszeit von 310 ms, einem 0,5-mm-Al-Filter und einer 360°-Drehung um die vertikale Achse. Die Bilder wurden mit der Acquila-Rekonstruktionssoftware (Acquila v.2900) rekonstruiert und mit der geometrischen Ausrichtung des DataViewer-Softwareprogramms (Data Viewer v.1.5.1, Bruker) überlagert. Quantitative und qualitative Analysen wurden mit einem CTAn-Softwareprogramm (CTAn v.1.14.4, Bruker) durchgeführt. Zur Erstellung der dreidimensionalen Bilder wurde die CTVox-Software (CTVox v.3.2; Bruker) verwendet.

Die Analysen wurden im 2 mm großen apikalen Bereich der Wurzeln durchgeführt. Für qualitative Analysen von Mikrorissen wurden gleichzeitig Querschnittsbilder vor und nach der Instrumentierung ausgewertet. Anschließend wurden diese von zwei verblindeten Prüfern zu zwei unterschiedlichen Zeitpunkten verglichen. Mikrorisse wurden als Linien oder Defekte definiert, die sich vom Inneren des Wurzelkanals bis zum Dentin oder von der äußeren Wurzeloberfläche bis zum Dentin erstrecken. Die Verteilung der Mikrorisse wurde als Prozentsatz der gesamten Querschnittsbilder ausgedrückt18. Die qualitativen Analysen der Mikrorisse basierten auf ihrer Länge und Breite. Zur Längenmessung wurde die Ausdehnung der Scheiben, die den Mikroriss enthielten, aufgezeichnet, wobei bekannt war, dass jede Scheibe genau 0,002 mm darstellt, die Anzahl der Scheiben mit diesem Wert multipliziert wurde und das Ergebnis als Mikrorisslänge in mm betrachtet wurde. Zur Breitenmessung wurde die Ausdehnung der Mikrorisse in jeweils 10 Querschnittsscheiben gemessen, entsprechend 0,020 mm.

Messungen des apikalen Transports wurden vor und nach der Instrumentierung anhand von Querschnittsbildern der Wurzeln durchgeführt. Wie von Gambill et al.19 vorgeschlagen, wurde die folgende Formel zur Berechnung des Wurzelkanaltransports verwendet: (X1–X2) − (Y1–Y2). X1 stellte den kürzesten Abstand von der Außenseite der gekrümmten Wurzel zur Peripherie des Kanals vor der Instrumentierung dar, Y1 stellte den kürzesten Abstand von der Innenseite der gekrümmten Wurzel zur Peripherie des Kanals vor der Instrumentierung dar, X2 stellte den kürzesten Abstand von der Außenseite dar der gekrümmten Wurzel bis zur Peripherie des instrumentierten Kanals, und Y2 stellte den kürzesten Abstand von der Innenseite der gekrümmten Wurzel bis zur Peripherie des instrumentierten Kanals dar. In den letzten 2 mm der Spitze jeder Wurzel wurden zehn Querschnittsbilder gemessen, die anhand des arithmetischen Mittelwerts ermittelt wurden.

Für die Beispielberechnung wurde das Programm G* Power 3.1.7 für Windows (Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland) verwendet. Chi-Quadrat- und t-Test wurden mit einem Alpha-Typfehler von 0,05 und einer Beta-Potenz von 0,95 verwendet. Frühere Studien wurden verwendet, um die spezifische Effektgröße für den Prozentsatz an Mikrorissen zu bestimmen, 0,9320; und Wurzelkanaltransport, 3.1121. Als ideale Größe wurden insgesamt 8 Exemplare angegeben.

Alle Ergebnisdaten wurden mit dem Statistiksoftwarepaket GraphPad Prism 7.00 (GraphPad Software, La Jolla, CA, USA) analysiert.

Für qualitative Analysen von Mikrorissen wurden die Ergebnisse als Prozentsatz für jede Gruppe ausgedrückt. Kappa-Statistiken wurden für die Übereinstimmung innerhalb und zwischen Prüfern verwendet. Der McNemar-Test wurde verwendet, um signifikante Unterschiede vor und nach der Instrumentierung zu bestimmen, und der Chi-Quadrat-Test wurde für Vergleiche zwischen Gruppen verwendet. Für die qualitative Analyse von Mikrorissen und Transport wurde die Normalität der Daten mit dem Shapiro-Wilk-Test getestet. Der gepaarte t-Test wurde für Vergleiche zwischen vor und nach der Instrumentierung verwendet. Für Vergleiche zwischen den Gruppen wurde der nicht gepaarte t-Test verwendet. Das Signifikanzniveau betrug für alle Analysen 5 %.

Bei allen Bewertungen wurde eine hohe Intra- und Inter-Untersucher-Übereinstimmung mit Kappa-Werten über 0,91 festgestellt.

Tabelle 1 zeigt den Mittelwert der Schnitte mit Mikrorissen unter Berücksichtigung aller ausgewerteten Proben. Diese Ergebnisse deuten auf einen geringen Prozentsatz an Mikrorissen vor der Zubereitung hin und sind zwischen den Gruppen ähnlich (P > 0,05). Die Vergrößerung der apikalen Foramen verursachte neue Mikrorisse mit einem höheren Prozentsatz im Vergleich zur Präparation 1 mm vor dem apikalen Foramen (P < 0,05). In der Kontrollgruppe wurden keine neuen Mikrorisse gefunden (P > 0,05). Abbildung 1 zeigt das Auftreten neuer Mikrorisse erst nach einer Foraminalvergrößerung, da dieser Befund in der Kontrollgruppe nicht festgestellt wurde.

Repräsentative Nano-CT-Querschnittbilder, die die Bildung von Mikrorissen nach der Instrumentierung für die Gruppe mit apikaler Vergrößerung zeigen.

Tabelle 2 gibt die Mittelwerte und Standardabweichungen der Länge und Breite der Mikrorisse an, die vor und nach der Instrumentierung beobachtet wurden. Eine Zunahme der Mikrorisslänge konnte nach Foraminalvergrößerung beobachtet werden (P < 0,05), während in der Kontrollgruppe die Längenwerte vor und nach der Instrumentierung ähnlich waren (P > 0,05). Die Breite der Risse war zwischen den Gruppen und vor und nach der Instrumentierung für beide Gruppen ähnlich (P > 0,05).

Abbildung 2 zeigt einen signifikant höheren apikalen Transport nach Foramenvergrößerung im Vergleich zur Kontrollgruppe (P < 0,05). Abbildung 3 zeigt das Vorhandensein von Mikrorissen und apikalen Verformungen in 3D-rekonstruierten Bildern von Nano-CT.

Repräsentativer Querschnitt von 3D-Rekonstruktionen, der die Überlagerung des Wurzelkanals vor der Instrumentierung (rot) mit nach der Instrumentierung (grün) zeigt, und ein Balkendiagramm, das den Mittelwert und die Standardabweichung des in den Wurzelkanälen nach der Vorbereitung verursachten Transports (mm) zeigt.

3D-Rekonstruktion einer Nano-CT, die das Vorhandensein von Mikrorissen und apikalen Verformungen nach einer Foraminalvergrößerung zeigt.

Die Ergebnisse dieser Ex-vivo-Studie legen nahe, dass die Vergrößerung des apikalen Foramens mithilfe einer wärmebehandelten hin- und hergehenden Feile der Größe Nr. 40 die Bildung von Mikrorissen und den apikalen Transport fördert. Daher wurde die Nullhypothese abgelehnt.

In der aktuellen Literatur wird immer noch kontrovers diskutiert, ob die Grenzen der Wurzelkanalaufbereitung die Behandlungsprognose beeinflussen1,2. Darüber hinaus ist ein Mangel an Konsistenz in Bezug auf den Zusammenhang zwischen der Arbeitslänge und dem Vorhandensein von Mikrorissen zu beobachten5,6,7,8. Diese widersprüchlichen Ergebnisse können auf die Verwendung unterschiedlicher methodischer Designs, unterschiedlicher Zahnmorphologie und unterschiedlicher Analysemethoden zurückgeführt werden15. Daher ist dies die erste Studie, die den Einfluss der Arbeitslänge auf die Mikrorissbildung und den Wurzelforamentransport mithilfe eines Nano-CT-Systems untersucht.

Eine aktuelle Studie konnte keinen Zusammenhang zwischen der Arbeitslänge und der Bildung neuer Dentinmikrorisse nach der Präparation feststellen, allerdings mit einem anderen methodischen Ansatz, insbesondere im Hinblick auf die Größe der apikalen Präparation8. In dieser früheren Studie wurde eine untere apikale Präparation bis zur Größe von 0,25 mm mit Reciproc Blue R25 durchgeführt. Dennoch wurde die Verwendung einer größeren apikalen Präparation empfohlen, um die Wirkung der Spüllösung22 zu verbessern und die Wurzelkanaldesinfektion zu verbessern23. Darüber hinaus führt der aktuelle Stand der Technik der wärmebehandelten NiTi-Instrumente, Querschnitte und Konen zu einer sichereren Wurzelkanalaufbereitung gekrümmter Wurzelkanäle24. Die oben genannten Aussagen rechtfertigen in der vorliegenden Studie den Einsatz einer größeren apikalen Präparation mit der reziproken NiTi-Feile Reciproc Blue R40. Andererseits könnte die größere Größe des Präparats die Mikrorissbildung nach der Foraminalvergrößerung beeinflusst haben.

Bei der Probenauswahl wurden Mikro-CT-Bilder verwendet, um nur die Zähne auszuwählen, die keine Mikrorisse aufwiesen. Die hochauflösenden Nano-CT-Bilder ermöglichten jedoch eine genaue Lokalisierung der Mikrorisse vor und nach der Wurzelkanalaufbereitung. In beiden Gruppen waren die Mikrorisse klein und erreichten eine durchschnittliche Länge von 0,22 mm und eine durchschnittliche Breite von 0,27 mm. Bei der Foraminalvergrößerung waren die Mikrorisse nach der Präparation länger, während in der Kontrollgruppe die präoperativen Mikrorisse unverändert blieben. Diese Mikrorisse können ein potenzieller Ort für eine bakterielle Infektion sein6, was die Langzeitprognose der Zähne erheblich verschlechtert.

In beiden Gruppen wurde vor der Wurzelkanalinstrumentierung ein kleiner Prozentsatz an Mikrorissen beobachtet, wie auch in früheren Studien25,26,27,28. Diese Mikrorisse können auf die Kräfte bei der Extraktion und übermäßige okklusale Funktionsbelastungen oder sogar auf das Alter des Zahns zurückgeführt werden29. Auch die Dehydrierung des Dentins während der Versuchsschritte wurde als Risikofaktor für das Auftreten von Mikrorissen genannt30. Um jedoch eine Austrocknung des Dentins zu verhindern, wurden die Zähne in 0,1 % Thymol gelagert und während Nano-CT-Scans wurden die Proben mit Parafilmpapier abgedeckt. Abgesehen davon, dass jede Probe als eigene Kontrolle diente, wurden in der Kontrollgruppe nach der Instrumentierung keine neuen Mikrorisse gefunden.

Die Foramenvergrößerung verursachte mehr Transport in der Wurzelspitze als die Instrumentierung, die 1 mm vor dem apikalen Foramen durchgeführt wurde. Reciproc Blue-Feilen werden einer Wärmebehandlung unterzogen, die ihre Flexibilität31 verbessert und sie für die Instrumentierung gekrümmter Wurzelkanäle32 geeignet macht. Frühere Studien haben jedoch einen gewissen Transport gezeigt, selbst wenn Instrumente mit Wärmebehandlung verwendet wurden8,33. Einige Autoren haben auch darauf hingewiesen, dass dieser Transport häufiger bei Präparaten auftreten kann, die 1 mm über das Foramen hinausgehen8,34. Der Wurzelkanaltransport kann sich negativ auf die Ergebnisse endodontischer Behandlungen auswirken35, insbesondere im apikalen Bereich, der eine kritische Zone für die Aufrechterhaltung einer Infektion des Wurzelkanalsystems darstellt36. Darüber hinaus ist der Transport, wie in Abb. 3 zu sehen ist, immer noch mit Deformationen des apikalen Foramens verbunden8. In Übereinstimmung damit beobachtete eine frühere Studie auch stärkere Verformungen des apikalen Foramens nach einer Foramenvergrößerung34. Darüber hinaus ist zu betonen, dass solche Verformungen die Abdichtung der Wurzelkanalfüllung beeinträchtigen können.

Trotz der inhärenten Einschränkungen einer Ex-vivo-Untersuchung unterstützen unsere Ergebnisse das Konzept, die Wurzelkanalinstrumentierungsverfahren auf die Wurzelkanalgrenze zu beschränken, insbesondere wenn größere Feilen verwendet werden. Obwohl einige Autoren die Vergrößerung des apikalen Foramen empfohlen haben, um die apikale Reinigung zu verbessern37, könnte dies die Bildung von Mikrorissen und den Kanaltransport verstärken. Weitere Studien sind erforderlich, um den Einfluss der Foraminalvergrößerung auf die Füllungsanpassung sowie auf die Wurzelkanalreinigung zu überprüfen.

In dieser Ex-vivo-Studie zeigte die Auswertung ultrahochaufgelöster Bilder eine höhere Anzahl von Mikrorissen und apikalem Transport bei der foraminalen Vergrößerungstechnik unter Verwendung wärmebehandelter hin- und hergehender Feilen im Vergleich zur herkömmlichen Präparation bis 1 mm vor dem apikalen Foramen.

Die während der aktuellen Studie verwendeten und analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim jeweiligen Autor erhältlich.

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Diese Studie wurde vollständig von der São Paulo Research Foundation – FAPESP (2019/22885-0) unterstützt.

Abteilung für restaurative Zahnheilkunde, Araraquara Dental School, São Paulo State University (UNESP), School of Dentistry, Rua Humaitá, 1680, Araraquara, SP, CEP 14801-903, Brasilien

Jader Camilo Pinto, Juliane Guerreiro-Tanomaru und Mario Tanomaru-Filho

OMFS IMPATH Research Group, Abteilung für Bildgebung und Pathologie, Medizinische Fakultät, KU Leuven und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätskliniken Leuven, Leuven, Belgien

Jader Camilo Pinto, Karla de Faria-Vasconcelos, André Ferreira Leite und Reinhilde Jacobs

Abteilung für Zahnmedizin, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität Brasília, Brasília, 70910-900, Brasilien

André Ferreira Leite

Abteilung für Mundgesundheitswissenschaften, Endodontologie und BIOMAT-Biomaterial-Forschungsgruppe, KU Leuven (Universität Leuven), UZ Leuven (Universitätskliniken Leuven), Zahnmedizin, Leuven, Belgien

Mariano Simón Pedano

Abteilung für Zahnmedizin, Karolinska Institutet, Stockholm, Schweden

Reinhilde Jacobs

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JCP, KFV, RJ und MTF trugen zum Studiendesign, zur Datenerfassung, Datenanalyse und zum Entwurf des Manuskripts bei. JCP, KFV, AFL, MSP, JMGT, RJ, MTF trugen zum Studiendesign, zur Datenanalyse und zur Bearbeitung des Manuskripts bei.

Korrespondenz mit Mario Tanomaru-Filho.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Pinto, JC, de Faria-Vasconcelos, K., Leite, AF et al. Auswirkung der Foraminalvergrößerung auf die Mikrorissbildung und den apikalen Transport: eine Nano-CT-Bewertung. Sci Rep 13, 4881 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-31595-8

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Eingegangen: 15. November 2022

Angenommen: 14. März 2023

Veröffentlicht: 25. März 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-31595-8

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